长生长生福优加重大疾病保险

长生长生福优加重大疾病保险

投保年龄: 30天-55周岁

保险期间: 终身

交费期间: 5/10/20年

交费方式: 期交

保费规定:

保额规定: 最高基本保额50万元

产品特色

重症100种、中症40种、轻症20种,全部不分组

重症最多赔付2次、中症最多赔付2次、轻症最多赔付3次

可选择附加投保人豁免险,双豁免更贴心

可自选计划一赔付保额或计划二赔付保费

产品介绍

产品名称:长生长生福优加重大疾病保险

产品报备文号: 长生人寿[2019]28号

本产品条款文字编码:长生人寿[2019] 疾病保险003号

1.投保年龄:30天-55岁

2.保险期间:终身

3.轻中重症保险金、身故保险金、豁免保险费

4.最高基本保额30万元

5.等待期90天

6.销售区域:北京、上海、江苏、浙江、四川、山东

保险责任

一、 轻症疾病保险金

若本合同有效,且被保险人于等待期内因意外伤害 以外的原因首次发病 或经我们认可的医院 的专科医生 确诊初次罹患本合同所定义的轻症疾病 (无论一种或多种),我们按本合同的累计已交保险费 (无息)给付轻症疾病保险金,本合同终止。 若本合同有效,且被保险人因意外伤害或于等待期后因意外伤害以外的原因首次发病,并经我们认可的医院的专科医生确诊初次罹患本合同所定义的轻症疾病(无论一种或多种),但未达到中症疾病 或重大疾病 给付标准,我们按本合同基本保险金额的30%给付轻症疾病保险金。 本合同每种轻症疾病保险金的给付次数以一次为限,给付后该种轻症疾病的保险责任终止。本合同的轻症疾病保险金累计给付次数以三次为限,且每次轻症疾病确诊之日的间隔日期须至少为九十日。当本合同的轻症疾病保险金累计给付次数达到三次时,本项保险责任终止。

若被保险人因同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害事故导致其罹患本合同所定义的两种或者两种以上的轻症疾病,我们仅按其中一种轻症疾病给付轻症疾病保险金。 若申请保险金时被保险人罹患的轻症疾病已经符合本合同所定义的中症疾病或重大疾病定义的,我们不承担给付该种轻症疾病的保险金责任。

二、 中症疾病保险金

若本合同有效,且被保险人于等待期内因意外伤害以外的原因首次发病或经我们认可的医院的专科医生确诊初次罹患本合同所定义的中症疾病(无论一种或多种),我们按本合同累计已交保险费(无息)给付中症疾病保险金,本合同终止。 若本合同有效,且被保险人因意外伤害或于等待期后因意外伤害以外的原因首次发病,并经我们认可的医院的专科医生确诊初次罹患本合同所定义的中症疾病(无论一种或多种),但未达到重大疾病给付标准,我们按本合同基本保险金额的50%给付中症疾病保险金。 本合同每种中症疾病保险金的给付次数以一次为限,给付后该种中症疾病的保险责任终止。本合同的中症疾病保险金累计给付次数以两次为限,且每次中症疾病确诊之日的间隔日期须至少为九十日。当本合同的中症疾病保险金累计给付次数达到两次时,本项保险责任终止。

若被保险人因同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害事故导致其罹患本合同所定义的两种或者两种以上的中症疾病,我们仅按其中一种中症疾病给付中症疾病保险金。 若申请保险金时被保险人罹患的中症疾病已经符合本合同所定义的重大疾病定义的,我们不承担给付该种中症疾病的保险金责任。

三、 重大疾病保险金

1. 首次重大疾病保险金 若本合同有效,且被保险人于等待期内因意外伤害以外的原因首次发病或经我们认可的医院的专科医生确诊初次罹患本合同所定义的重大疾病(无论一种或多种),我们按本合同累计已交保险费(无息)给付重大疾病保险金,本合同终止。 若本合同有效,且被保险人因意外伤害或于等待期后因意外伤害以外的原因首次发病,并经我们认可的医院的专科医生确诊初次罹患本合同所定义的重大疾病(无论一种或多种),我们按本合同基本保险金额给付首次重大疾病保险金,给付后该种重大疾病的保险责任终止。 自首次重大疾病确诊之日起,本合同的现金价值 降为零,轻症疾病保险金、中症疾病保险金和身故保险金的保险责任均终止,我们继续承担第二次重大疾病保险金的保险责任。

2. 第二次重大疾病保险金 若本合同有效,被保险人自首次重大疾病确诊之日起满三百六十五日后,经我们认可的医院的专科医生确诊初次罹患首次重大疾病以外本合同所定义的重大疾病(无论一种或多种),我们按本合同基本保险金额给付第二次重大疾病保险金,本合同终止。

若被保险人因同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害事故导致其罹患本合同所定义的两种或者两种以上的重大疾病,我们仅按其中一种重大疾病给付重大疾病保险金。 若被保险人因同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害事故导致其罹患本合同所定义的轻症疾病(无论一种或多种)、中症疾病(无论一种或多种)或重大疾病(无论一种或多种),我们仅按其中最严重的一项保险责任进行给付。 若被保险人确诊本合同所定义的轻症疾病或中症疾病之前已经发生符合重大疾病保险金的保险事故 而未申请理赔的,则我们在给付重大疾病保险金时,将扣除已经给付的轻症疾病或中症疾病保险金数额。

四、 身故保险金

若本合同有效,且被保险人于等待期内因意外伤害以外的原因导致身故,我们按本合同累计已交保险费(无息)给付身故保险金,本合同终止。 若本合同有效,且被保险人因意外伤害或于等待期后因意外伤害以外的原因导致身故,我们按以下约定给付身故保险金:

(一)保障计划为计划一

1.若被保险人于年满十八周岁后的首个保险单周年日 零时之前身故,我们按本合同累计已交保险费(无息)的200%给付身故保险金,本合同终止。

2.若被保险人于年满十八周岁后的首个保险单周年日零时之后身故,我们按本合同的基本保险金额给付身故保险金,本合同终止。

(二)保障计划为计划二 我们按本合同累计已交保险费(无息)给付身故保险金,本合同终止。

重大疾病保险金、身故保险金两项保险责任不可兼得。

五、 豁免保险费

若本合同有效,且被保险人因意外伤害或于等待期后因意外伤害以外的原因首次发病,并经我们认可的医院的专科医生确诊初次罹患本合同所定义的轻症疾病、中症疾病或重大疾病(无论一种或多种),我们豁免自被保险人确诊初次罹患本合同所定义的疾病之日起的下一个保险单周年日及以后各期本合同应交的保险费,本合同继续有效。

本合同各项保险责任的等待期均为自本合同生效日或复效日(以较迟者为准)起九十天。

案例

30岁的陈先生为自己投保了长生福优加重大疾病保险(计划一),保额50万,20年交费,每年缴费12785元。 陈先生35岁时经检查,确诊患有轻微脑中风(轻症),接受治疗,;37岁时,陈先生因为心脏瓣膜介入手术(轻症)接受手术治疗;40岁时,经检查,患有慢性肾功能障碍(轻症);45岁时,因为中度听力受损(中症)接受了治疗。在50岁时,因中度溃疡性结肠炎(中症),入院治疗;不幸的是,陈先生在60岁时,在每年的体检中查出疑似患有肺癌(重疾),经医院诊断,确诊为肺癌。经治疗,过了五年康复期,但在66岁时,被确诊患有严重阿尔茨海默病; 陈先生在首次轻微脑中风后,获得15万元轻症赔付,并免除了以后各期保费;进行心脏瓣膜介入手术后又获得15万元轻症赔付;最后因慢性肾功能障碍治疗,再次获得15万元轻症赔付。随后,在陈先生中度听力受损后,获得25万元中症赔付;因中度溃疡性结肠炎,再次获得25万元中症赔付。在肺癌确诊后,获得50万元重大疾病赔付。最后,在治疗严重阿尔茨海默病,再次获得50万元重大疾病赔付。陈先生共计获得195万元赔付。合同终止;

责任免除

一、被保险人因下列情形之一而身故的,我们不承担给付身故保险金的责任:

1. 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2. 被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

3. 被保险人主动吸食或注射毒品 ;

4. 被保险人自本合同成立日起二年内或本合同最后复效日起二年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

5. 被保险人酒后驾驶 、无合法有效驾驶证驾驶 ,或驾驶无有效行驶证 的机动车 ;

6. 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

7. 核爆炸、核辐射或核污染。

发生上述第1项情形导致被保险人身故的,本合同及其附加合同终止,我们向被保险人的继承人退还本合同的现金价值。 发生上述其他情形导致被保险人身故的,本合同及其附加合同终止,我们向您退还本合同的现金价值。

二、被保险人因下列情形之一而罹患本合同所定义的轻症疾病、中症疾病或重大疾病的,我们不承担给付轻症疾病保险金、中症疾病保险金、重大疾病保险金以及豁免保险费的责任:

1. 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2. 被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

3. 被保险人主动吸食或注射毒品;

4. 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

5. 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

6. 核爆炸、核辐射或核污染;

7. 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病 (不包括《附表三:重大疾病种类表》中的第四十七类、第五十七类、第九十七类);

8. 遗传性疾病 ,先天性畸形、变形或染色体异常 (不包括《附表三:重大疾病种类表》中的第三十八类、第八十类)。

发生上述第1项情形导致被保险人罹患本合同所定义的轻症疾病、中症疾病、重大疾病的,本合同及其附加合同终止,我们向被保险人退还本合同的现金价值。

发生上述其他情形导致被保险人罹患本合同所定义的轻症疾病、中症疾病、重大疾病的,本合同及其附加合同终止,我们向您退还本合同的现金价值。

第五条 其他免责条款

除第四条“责任免除”外,本合同中还有一些免除我们责任的条款,详见第三条“保险责任”、第十四条“合同效力恢复”、第十七条“保险事故通知”、第二十二条“如实告知”、第二十三条“年龄性别错误”、第七章“附表”以及“脚注2意外伤害”中背景突出显示的内容。


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